随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”。近段时间，笔者在门诊和病房接诊的妊娠糖尿病患者接连不断，比平时增加30%左右。

　　酷暑时节，很多缺乏胃口的孕妇常常以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和一个大西瓜等高糖水果。妊娠期妇女常因进食增多、摄入大量的糖分、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化，导致糖代谢紊乱，而引发妊娠糖尿病。

准妈妈为何易患糖尿病?            

　　妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，世界卫生组织(WHO)将该病列为糖尿病的一个独立类型。近年来，随着国内逐渐重视孕期糖尿病筛查，该病检出率明显提高，据相关数据显示，我国妊娠期糖尿病的发病率(住院孕妇的发病率)为2%～3%，而实际发病率则远远高于这个比率。

　　妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，即怀孕前血糖正常，这种情况占糖尿病孕妇的80%以上，症状多数发生在怀孕后第24～28周。在妊娠结束后，多数患者糖尿病症状可自然消失，但仍是2型糖尿病的高危人群。

　　妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素和孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌机体所需的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病对母婴均构成危害

　　据国内资料显示，妊娠糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2～3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5～10年后会转变为2型糖尿病，最终发病率达到60%。

　　无论是对准妈妈还是对胎儿，糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病和妊娠高血压，流产率和尿路感染的几率都比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。

　　妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病理反应，巨大儿是其最常见的并发症，因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。

　　母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿，母体和胎儿血糖水平差异仅15%～20%。如孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速和过度，产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症，甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。

　　另外，据相关研究认为，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，母亲妊娠期患糖尿病．所生的孩子在其青少年时期患糖尿病和高血压的几率会增大，因此，妊娠期糖尿病需高度重视。

孕早期筛查很重要

　　大多数孕妇对妊娠期糖尿病还并不了解，加之并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查，因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。

　　孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意补充维生素、铁和钙。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不超过200克，并应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜如番茄、黄瓜等代替，不要无限量地吃西瓜。荔枝和龙眼等高糖分水果。

来源：《糖尿病之友》