指导专家 邓建龙

　　长沙市第三医院肾内科主任

　　【核心提示】

　　常有人在体检中查出肾盂肾炎、慢性肾炎，为此他们感到疑惑，自己平时怎么没一点症状？专家介绍，确实有部分患者和常人一样，无任何症状。

　　慢性肾盂肾炎、慢性肾炎的病因很多，往后期发展，可能导致肾功能不全，以致肾功能衰竭。那么怎样保养肾脏？专家称，应从日常生活习惯着手，再忙也不要憋尿。

　　再忙也要处理好“方便”大事

　　肾炎种类很多，按最初发病原因，可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按时间分，分急性肾炎、慢性肾炎（又称慢性肾小球肾炎）。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，称继发性肾炎。

　　慢性肾炎的症状，常见有四种：水肿、高血压、蛋白尿、血尿。肾炎水肿常以下午下肢水肿、晨起眼睑水肿为特点。下肢水肿常被误认为是站立过久所致；而高血压，许多人都是在偶然间发现自己有高血压，特别是年轻人；有蛋白尿时，一般小便非常浑浊，出现泡沫不易消失；慢性肾炎的血尿，肉眼看不到，必须在显微镜下才能显示。

　　有些人日常生活习惯不好，比如长期久坐、玩麻将、打牌上瘾，常常喜欢憋尿，殊不知，这一憋，有可能憋出尿路感染或肾盂肾炎。

　　长期憋尿，还可能引起膀胱损伤，因为控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁的肌肉里，憋尿太久，会使神经缺血或过度胀扯而受损，造成后来小便疼痛、尿频或尿不净等后遗症，甚至造成尿不出小便的后果。

　　【专家告诫】在工作、学习、玩牌间隙，应给自己保留“中场休息”时间，好随心所欲解决“方便”大事。一旦出现肾盂肾炎的常见症状，应及时到医院做尿常规、肾功能、肾B超等常规检查。还应避免过度劳累、精神压力过大；多进行叩齿、搓耳、按摩腰背、深吸气提肛收腹、仰卧起坐等有氧运动。

　　肾炎肾功能不佳者慎吃香蕉

　　肾炎病人的饮食原则有：应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食；蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，并选用高蛋白质食物如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失；宜选用富含维生素A、B2及C的食物；若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量；对有贫血的，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

　　慢性肾炎病人如何科学饮水，要据病人具体情况来定，以保持机体水盐代谢平衡为前提，还要考虑病人病情处在何种病期，是否有水肿、尿量多少来决定。当病人没有明显水肿，口渴咽干、尿量少时，要及时补充足够的水分。明显水肿时，应限制水分的摄入。

　　慢性肾炎病人在并发心力衰竭时，水钠潴留体内，水的排泄明显减少，这时水的入量应严格控制，补水要遵循“以出为入”的原则，一般控制在500～1000毫升以内。

　　一般认为，无少尿、水肿不明显的患者，不一定要绝对禁盐，吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等症状患者，应严格控制食盐摄入。

　　【专家告诫】患有急、慢性肾炎和肾功能不佳的人，慎吃香蕉，因为香蕉含有比较多的钾盐，患者经常吃香蕉就等于摄入了大量的钾盐，致使心律失常。

　　护肾须防糖尿病这个沉默杀手

　　昨日是第五个世界肾脏病日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。糖尿病与肾脏病之间有怎样的关联呢？

　　专家介绍，糖尿病是肾脏的沉默杀手。据统计，糖尿病患者中，40%至50%的人，最终会发展为糖尿病肾病，进而发展成尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一，与心脏病、脑血管病同为糖尿病的重要死因。

　　在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性；在临床蛋白尿期，尿常规蛋白持续阳性；如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

　　部分糖尿病患者，同时患有其他肾小球疾病，此时的治疗，与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现蛋白尿后，应到肾脏病专科检查，早期明确诊断，早期治疗。

　　【专家告诫】糖尿病的控制，主要靠饮食治疗、适当体育锻炼、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育这“五驾马车”并驾齐驱。预防糖尿病肾病，最重要的是有效控制血糖，适当限制蛋白质摄入；合并高脂血症者要积极控制血脂；合并高血压者应积极控制血压；改善生活习惯，适当运动，控制体重，吸烟者应戒烟。